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外科(普外·泌外)

时间：2022-05-20 00:45:47 点击：1199次

一、医用冲击波体外碎石

体外冲击波碎石术（ESWL),是通过体外碎石机产生冲击波，由机器聚焦后对准结石，经过多次释放能量而击碎体内的结石，使之随尿液排除体外。自80年代初德国第一台体外碎石机问世以来，国外体外碎石治疗已达数百万例，已成为尿石症的常规首选方法。

我院专业团队均是泸州早批开展碎石的主治医师，在泸州开展体外碎石近20年，已治疗了众多泸州及周边县市结石患者，多年成熟的经验，得到了广大结石病患者和医学院校附属医院、各级县区人民医院的高度认可。适用范围：肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石。

二、腹腔镜保胆取石

胆囊结石新式微创保胆取石技术是借助腹腔镜及其它相关设备，在腔镜的直视下取出胆囊内结石，既保留胆囊及其功能，又取净结石.

1、创伤小:手术切口不必缝合即可愈合。所以不存在显眼的切口疤痕。

2、病灶定位准:手术中电视屏幕上能清晰地显示各内脏器官，连细小的血管都显示很清楚，不会伤及其他内脏。

3、恢复快:部分患者在术后6~8小时可下床活动，术后第二天就可进食流汁.

三、经皮肾镜取石

保肾取石治疗是针对那些肾结石较大，具体达到了2cm以上或是多次碎石而没将结石碎掉的新式微创取石治疗，在肾结石患者体外开一个1~2cm的小洞，再以纤细、精密度高的内窥镜，借助其可视的优点，深入患者体内，在显示屏幕上准确的寻找到结石位置，在利用气压弹道和定位碎石系统，将结石在体内粉碎，而不伤及结石患者的肾脏及周边器官，从而达到保肾取石。

1、创口小：微小切口，1cm至2cm，有“打洞取石”之称。

2、疼痛轻：患者疼痛感小，患者在睡眠的状态下完成手术。

3、恢复快：大大减少了对脏器的损伤和对脏器功能的干扰，使术后恢复时间缩短。

4、住院时间短：一般情况下手术后，第二、三天可下床活动，进食，一周后基本恢复。

5、出血少：术中几乎不出血。微创手术视野比较清楚，血管处理会更精细，加上采用超声刀等先进止血器械，有助于减少出血量。

四.输尿管镜取石

输尿管镜取石术是输尿管镜由尿道经膀胱进入输尿管内，利用套石网篮或取石钳把结石取出，或在输尿管镜下用气压弹道碎石机、激光碎石机、超声弹道等碎石设备，在输尿管镜引导窥视下精确碎石，将结石击碎后再取出。

输尿管镜取石术适应人群：输尿管任何部位结石均可采用输尿管镜取石，但输尿管结石一般应首选体外冲击波碎石。对于体外冲击波碎石机定位困难、治疗失败及碎石后形成“石街”的输尿管结石则可采用输尿管镜治疗。如结石直径小于0。8cm，形状规则，表面光滑，结石与输尿管壁间存在间隙，结石周围无输尿管息肉包裹可采用套石术；如结石直径大于0。8cm，形状不规则，表面不光滑，结石嵌顿或其周围被息肉包裹以及ESWL后形成的“石街”则采用碎石法。

优势：对于输尿管中下段结石，操作简便，无创，大大减轻了病人的痛苦，减少了并发症的发生，取石彻底。

五.前列腺汽化电切

微创治疗-经尿道前列腺电汽化术其止血特点极其显著，因此临床应用显示：①适应证增加：60g以上的腺体可施行。②术野清晰。③手术时间减少：由于减少了止血步骤，故手术切除加快，缩短了手术时间。④并发症减少：不易产生水中毒（凝固层厚），清晰术野减少了误伤，不易产生括约肌及包膜损伤。⑤术后恢复快：冲洗时间缩短。

五、烧烫伤

烧烫伤是一种严重的创伤，特别是深二度及三度烧烫伤，不仅会影响美观，还会因瘢痕粘连影响关节活动功能、排汗困难皮肤瘙痒等严重后遗症，面积较大的需转移皮瓣及植皮手术治疗，再次增加患者的痛苦及经济费用。。

本院运用独家特色技术，结合湿润暴露疗法，可使患处保持在暴露并不浸渍的环境内修复，利用药物的清毒解热、杀菌抗菌、止痛、化腐、生肌的功效，使患处在无损伤及通畅引流快速愈合，部分愈合后不留疤痕，基本都能保持原有肤色与各种部位的生理功能。大部分需要皮肤移植的严重烧烫伤不需植皮，深二度烫伤一般需要2周（传统治疗需3-4周）。

六、无痛微创痔疮术

医学所指痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力，造成此处静脉内压

PPH手术是当今国际上最流行的痔疮治疗方法，PPH中文意为“痔和直肠黏膜脱垂的手术”。1997年在罗马世界大会上意大利Palermo大学Longo教授首先提出PPH，并于1998年正式撰文报道。PPH手术方法的机理是在脱垂内痔的上方近内痔上

缘的地方环形切除直肠下端肠壁的粘膜和粘膜下层组织，并在切除的同时对远近端粘膜进行吻合，使脱垂的内痔及粘膜被向上悬吊和牵拉，不再脱垂。同时由于位于粘膜下层来自直肠上动脉供给痔的动脉被切断，术后痔血供减少。

因此，该手术的确切名称应为“痔上粘膜及粘膜下层环切，肛垫悬吊术”。本组病例术后2周复查，内痔团明显缩小或消失，外痔部分缩小或消失，患者排便规律、排便感觉良好。

与传统痔疮手术相比，具有以下优点：

1、显著改善术前症状，身心皆能获得更优疗效；

2、缩短手术时间，平均为15min，减少病患痛苦；

3、减少住院时间，平均为4.6天，减轻医疗负担；

4、减少术后并发症；

5、加快恢复时间，更好恢复健康；

6、改善合并直肠粘膜内脱垂症状，改善由肛管部位解剖变异引起的感觉障碍，提高患者的精调控便能力。